جرم گوش چیست؟ علت، علائم، عوارض و راهکارهای درمانی آن
صداقت مهمترین اصل در رشته پزشکی است اما این بدان معنا نیست که بیمار را دچار ترس و هراس کنند. متخصص داخلی نباید فراموش کند که استرس، بزرگترین سم برای بیمار است لذا اگر در مواردی از تشخیص شک دارد باید حتما با یک فوق تخصص در زمینه مورد نظر مشورت کرده و سپس شرایط را برای بیمار توصیف نماید. یکی از مهمترین ویژگی های یک متخصص داخلی این مجله خبری پزشکی است که با اخلاق خوب و صبورانه به صحبت های بیمار خود گوش کند. دکتر داخلی نباید برای معاینه سریع تر و بیشتر بیماران، فرصت صحبت کردن را از آن ها بگیرد. از دیگر وظایف متخصصین داخلی می توان به ارائه برنامه های درمانی و ایمن سازی فرد در برابر بیماری های واگیردار، مراقبت های ویژه از بیمار و بررسی نمودار پیشرفت بیماری و … اشاره نمود.
به همین دلیل پرونده پزشکی فرد به عنوان امانتی نزد پزشک است که هیچ کس از آن مطلع نخواهد شد. دکتر داخلی می تواند در نقش مشاور، در کنار یک فوق تخصص قرار گرفته و درمان بیماری را تسهیل کند در حالی که پزشک عمومی این قابلیت را ندارد. یک متخصص داخلی نباید نسبت به روش های درمانی قبلی بیمار که توسط همکاران خود ارائه شده است بی تفاوت بوده و از بیمار بخواهد درمان را از نو آغاز کند. بلکه دکتر داخلی باید ابتدا وضعیت درمانی بیمار را بررسی کند تا بداند در چه مرحله ای از پیشرفت بیماری به سر می برد.
این موارد می تواند شامل واکسیناسیون، مشاوره تغذیه، معاینات سلامتی و غربالگری به منظور برطرف کردن مشکلات رایج سلامتی باشند. با استفاده از داروهایی که سطح هورمونها را به اندازهی نرمال میرسانند هم درمان میشود. دیابت زمانی ایجاد میشود که یا سطح انسولین پایین باشد، یا مقاومت به انسولین وجود داشته باشد یا هر دو دلیل با هم بروز کند. با توجه به سطح بیماری دیابت درمان آن ممکن است با تزریق انسولین به صورت روزانه یا با مصرف دارو انجام شود.موارد دیگری مانند کم کردن اضافه وزن ، ورزش و تغییرات برنامه غذایی برای درمان دیابت تاثیر مستقیم می گذارد. مشکل تیروئید با انجام یک آزمایش به راحتی قابل تشخیص است و درمان این بیماری با مصرف دارو برای بازگرداندن سطح هورمون کافی است.
دکتر سید علی اکبر بنی هاشمی
فرض کنید فردی در قفسه سینه احساس دردی ناگهانی و شدید می کند، عوامل مختلفی مانند حمله قلبی، برونشیت، آسم، ورم معده، التهاب مری، سینه پهلو و … می توانند ایجاد کننده این درد باشند.پزشک داخلی با بررسی علائم دیگر و با توجه به دانش و مهارت خاصی که آموخته است. برای برونشیت حاد، معمولا مراقبت های ساده شامل نوشیدن مایعات، استراحت، مصرف آسپرین و تیلنول به منظور کاهش تب و استفاده از یک مرطوب کننده توصیه می شود.همچنین متخصص داخلی برای برطرف کردن برونشیت مزمن، داروهای استنشاقی برای باز شدن راه های هوایی و پاک کردن مخاط ها تجویز می کند. برونشیت جز التهاب راه های هوایی که گاهی ممکن است حاد باشد و گاهی مزمن. برونشیت حاد زمانی اتفاق می افتد که عفونت های تنفسی ویروسی رخ داده باشد. برونشیت مزمن هم معمولا به خاطر سیگار کشیدن بیش از اندازه ایجاد می شود.یک متخصص داخلی با توجه به نوع و مدت زمان رخ دادن برونشیت، شروع به درمان آن می کند.
و زمانی که غده تیروئید به اندازه کافی این هورمون ها را تولید نکند، متابولیسم بدن کاهش می یابد. با توجه به شرایط و نوع دیابت، درمان آن ممکن است به صورت تزریق انسولین به صورت روزانه یا مصرف دارو برای افزایش تولید انسولین در بدن باشد. عواملی مانند تغییرات نحو زندگی، کاهش وزن، ورزش کردن، و تغییر در برنامه غذایی نیز ممکن است در درمان دیابت تاثیر گذار باشد. عفونت های حاد تنفسی به دو دسته عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی (بینی، گوش، سینوس ها و گلو) و عفونت های دستگاه تنفسی تحتانی (تراشه، ریه، برونش ها) که بخاطر وجود یک ویروس شکل می گیرند، شامل می شود. علائم بروز این گونه عفونت ها بستگی به سیستم هایی که دچار مشکل هستند، دارد.
دکتر فیروزه انصاری
متخصصان داخلی همچنین میتوانند در «آلرژی» و «ایمنیشناسی» نیز فوق تخصص بگیرند. مطب دکتر عبدالرزاق کمالی اردکانی واقع در مشهد، قاسم آباد (شهرک غرب)، میدان حجاب، حجاب 54، مجتمع پزشکان غرب است. مطب دکتر سعید حفیظی لطف آبادی واقع در مشهد، احمد آباد، نبش عدالت 1، ساختمان پزشکان لقمان، طبقه 2 است. مطب دکتر زهره نوبخت واقع در مشهد، بلوار احمدآباد، عارف 3، ساختمان پزشکان یاس، طبقه اول است. همانطور که گفته شد، پزشکان داخلی برای ارائه خدمات مراقبتهای بهداشتی پیشگیرانه نیز آموزش دیدهاند.
- به عبارتی اگر شما علامتی از یک بیماری، مثل تب و یا سرفه دارید، در مرحله اول ویزیت یک متخصص داخلی برای شما بسیار کارامد است.
- دکترمتخصص داخلی معمولاً بیمار را معاینه فیزیکی می کند به دلیل اینکه دکتر داخلی باید تصویر کاملی از سلامتی بیمار داشته باشد.
- در صورت گذراندن دوره آموزشی فوق تخصص در یکی از رشتههای ذکر شده، مهارت آنها در یک زمینه افزایش مییابد و میتوانند در بخشهای تخصصی از بیمارستان به صورت مستقل حضور پیدا کنند.
- دکتر سید عباس شاهمرادی پس از دریافت مدرک دکترای پزشکی عمومی از دانشگاه علوم پزشکی یزد، برای اخذ مدرک تخصصی بیماری های داخلی وارد دانشگاه علوم پزشکی تهران شد.
- پزشکان ویزیت کننده، اساتید مجرب و متبحر دانشگاه علوم پزشکی تهران هستند.